Huyệt Túc tam lý trong điều trị Mất ngôn ngữ và Câm

Giới thiệu

Mất ngôn ngữ và câm là những rối loạn giao tiếp ảnh hưởng đến khả năng nói và hiểu ngôn ngữ. Những rối loạn này có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra, chẳng hạn như đột quỵ, chấn thương sọ não, khối u não và các bệnh thoái hóa. Mặc dù liệu pháp ngôn ngữ và thuốc thường được sử dụng để điều trị những tình trạng này, nhưng ngày càng có nhiều người quan tâm đến các liệu pháp bổ sung và thay thế, chẳng hạn như châm cứu. Một huyệt đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị chứng mất ngôn ngữ và chứng câm là huyệt Huyệt Túc tam lý (ST36). Bài viết này sẽ khám phá việc sử dụng huyệt Túc tam lý ST36 trong điều trị chứng mất ngôn ngữ và chứng câm, bao gồm lịch sử nghiên cứu và ứng dụng, vị trí, cơ chế hoạt động và nghiên cứu lâm sàng của nó.

Lịch sử nghiên cứu và ứng dụng của huyệt Túc tam lý ST36

Huyệt Túc tam lý (ST36) là một trong những huyệt được sử dụng thường xuyên nhất trong y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) nói riêng và trong Y học Phương Đông nói chung. Nó nằm trên chân, bên dưới đầu gối và bên cạnh ngoài xương chày. Cái tên "Zusanli" có nghĩa là "ba dặm chân", ám chỉ niềm tin rằng kích thích huyệt này có thể tăng sức chịu đựng và sức chịu đựng, cho phép một người đi bộ thêm ba dặm. Huyệt Túc tam lý ST36 còn được gọi là "biển dinh dưỡng", vì nó được cho là có tác dụng bổ Khí và huyết, đồng thời hỗ trợ tiêu hóa và hệ miễn dịch. Việc sử dụng huyệt Túc tam lý ST36 có thể được bắt nguồn từ các văn bản cổ xưa, chẳng hạn như Nội y kinh điển của Hoàng đế, mô tả tác dụng điều trị của nó trong điều trị các tình trạng khác nhau, bao gồm rối loạn tiêu hóa, hen suyễn và thấp khớp.

Vị trí và giải phẫu của huyệt Túc tam lý ST36

• Vị trí của huyệt Túc tam lý ST36 nằm trên cơ chày trước, cách bờ dưới xương bánh chè 3 thốn (khoảng 4 ngón tay) và cách mào trước xương chày ra phía ngoài 1 ngón tay. Huyệt Túc tam lý ST36 nằm trên Kinh Túc dương minh vị, bắt đầu từ đầu và kết thúc ở bàn chân. Kinh Túc dương minh vị chịu trách nhiệm về hệ thống tiêu hóa và cũng liên quan đến lá lách, tuyến tụy và các cơ quan khác. 

• Giải phẫu của huyệt Túc tam lý ST36 bao gồm một số cấu trúc quan trọng, chẳng hạn như dây thần kinh, mạch máu và cơ. Các dây thần kinh chính chi phối vùng này là dây thần kinh mác sâu và dây thần kinh hiển. Dây thần kinh mác sâu chịu trách nhiệm cho sự uốn cong của bàn chân, trong khi dây thần kinh hiển có liên quan đến cảm giác của cẳng chân và bàn chân. Nguồn cung cấp máu cho huyệt Túc tam lý ST36 đến từ động mạch chày trước và các nhánh của nó, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các mô xung quanh. Các cơ bao quanh huyệt Túc tam lý ST36 bao gồm cơ chày trước, cơ duỗi ngón cái dài, cơ duỗi các ngón chân dài, cơ mác v.v... có liên quan đến chuyển động và sự ổn định của bàn chân và mắt cá chân. 

Cơ chế hoạt động của huyệt Túc tam lý ST36 

Cơ chế hoạt động của huyệt Túc tam lý ST36 rất phức tạp và liên quan đến nhiều hệ sinh lý khác nhau, bao gồm hệ thần kinh, nội tiết, miễn dịch và tiêu hóa. Theo lý thuyết TCM, huyệt Túc tam lý ST36 có thể bổ khí huyết, điều hòa dạ dày và điều hòa lá lách và tuyến tụy. Khí và huyết là những khái niệm cơ bản trong TCM, đại diện cho năng lượng và chất lỏng quan trọng lưu thông khắp cơ thể. Khi khí và máu bị thiếu hụt hoặc ứ đọng, chúng có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như mệt mỏi, suy nhược và tiêu hóa kém. Huyệt Túc tam lý ST36 có thể bổ sung khí và máu bằng cách kích thích sản xuất và lưu thông các tế bào hồng cầu, bạch cầu và các tế bào miễn dịch khác. Điều này có thể cải thiện sức đề kháng của cơ thể đối với nhiễm trùng và bệnh tật, cũng như nâng cao hoạt động thể chất và tinh thần.

Huyệt Túc tam lý ST36 cũng có thể kích thích hệ thần kinh, đặc biệt là nhánh đối giao cảm của hệ thần kinh tự chủ, chịu trách nhiệm cho phản ứng "nghỉ ngơi và tiêu hóa". Điều này có thể làm giảm căng thẳng và lo lắng, thúc đẩy thư giãn và cải thiện tiêu hóa. Huyệt Túc tam lý ST36 đã được chứng minh là làm tăng giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như serotonin, dopamine và endorphin, có thể điều chỉnh tâm trạng, nỗi đau và niềm vui. Những chất dẫn truyền thần kinh này cũng có thể tăng cường các chức năng nhận thức, chẳng hạn như sự chú ý, trí nhớ và ngôn ngữ.

Ngoài ra, huyệt Túc tam lý ST36 có thể điều chỉnh hệ thống miễn dịch bằng cách tăng hoạt động của các tế bào tiêu diệt tự nhiên, tế bào T và các tế bào miễn dịch khác. Điều này có thể tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể chống lại nhiễm trùng, khối u và những kẻ xâm nhập khác. Huyệt Túc tam lý ST36 cũng có thể kích thích sản xuất và giải phóng các cytokine, chẳng hạn như interleukin-2 và interferon-gamma, có thể điều chỉnh phản ứng miễn dịch và viêm nhiễm.

Các nghiên cứu lâm sàng về ST36 trong điều trị mất ngôn ngữ và câm

Đã có một số nghiên cứu lâm sàng về việc sử dụng huyệt Túc tam lý ST36 trong điều trị chứng mất ngôn ngữ và chứng câm, mặc dù bằng chứng còn hạn chế và chưa thật thuyết phục. Hầu hết các nghiên cứu này được thực hiện ở Trung Quốc, nơi châm cứu là một phương pháp phổ biến và TCM được chấp nhận rộng rãi. Sau đây là một số ví dụ về các nghiên cứu này:

• Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát được công bố trên Tạp chí Y học cổ truyền Trung Quốc năm 2008 đã điều tra tác động của châm cứu đối với chứng mất ngôn ngữ ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tính. Nghiên cứu bao gồm 40 bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào nhóm châm cứu hoặc nhóm đối chứng. Nhóm châm cứu được châm cứu ở huyệt Túc tam lý ST36 (Túc tam lý), LI11 (Khúc trì) và DU20 (Bách hội), trong khi nhóm đối chứng được điều trị phục hồi chức năng thông thường. Kết quả cho thấy nhóm châm cứu có sự cải thiện đáng kể về chức năng ngôn ngữ, được đo bằng Kiểm tra chứng mất ngôn ngữ chẩn đoán Boston, so với nhóm đối chứng.

• Một báo cáo trường hợp được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu về Châm cứu và Kinh lạc vào năm 2014 đã mô tả việc sử dụng châm cứu ở huyệt Túc tam lý ST36 ở một bệnh nhân mắc chứng câm sau đột quỵ. Bệnh nhân là một người đàn ông 68 tuổi bị đột quỵ ở vùng động mạch não giữa bên trái, dẫn đến chứng câm nặng và liệt nửa người bên phải. Sau 2 tuần điều trị phục hồi chức năng thông thường, bệnh nhân được châm cứu 10 lần ST36 (Túc tam lý), CV23 (Liêm tuyền) và DU26 (Nhân trung), mỗi ngày một lần trong 10 ngày. Kết quả cho thấy tình trạng câm của bệnh nhân dần được cải thiện, anh có thể nói một vài từ và hiểu những mệnh lệnh đơn giản.

• Một nghiên cứu hồi cứu được công bố trên Tạp chí Y học Phục hồi chức năng Trung Quốc năm 2015 đã phân tích dữ liệu lâm sàng của 54 bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ được điều trị bằng châm cứu. Nghiên cứu cho thấy các huyệt được sử dụng phổ biến nhất là ST36 (Túc tam lý), LI4 (Hợp cốc), GB34 (Dương lăng tuyền) và DU20 (Bách hội). Nghiên cứu cũng báo cáo rằng tổng tỷ lệ điều trị bằng châm cứu hiệu quả là 85,2%, được đo bằng Western Aphasia Battery.

• Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được công bố trên Tạp chí Y học cổ truyền và phương Tây tổng hợp Trung Quốc năm 2018 đã điều tra tác động của châm cứu đối với chứng câm sau đột quỵ ở trẻ em. Nghiên cứu bao gồm 50 trẻ em được phân ngẫu nhiên vào nhóm châm cứu hoặc nhóm đối chứng. Nhóm châm cứu được châm cứu ở huyệt Túc tam lý ST36, BL13 (Phế du) và BL23 (Thận du), trong khi nhóm đối chứng được trị liệu ngôn ngữ thông thường. Kết quả cho thấy nhóm châm cứu có sự cải thiện đáng kể về chức năng ngôn ngữ, được đo bằng Bài kiểm tra chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em, so với nhóm đối chứng.

Kết luận

Huyệt Túc tam lý ST36 là một huyệt được sử dụng rộng rãi trong TCM và đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong điều trị chứng mất ngôn ngữ và chứng câm. Cơ chế hoạt động của huyệt Túc tam lý ST36 rất phức tạp và liên quan đến nhiều hệ sinh lý khác nhau, chẳng hạn như hệ thần kinh, nội tiết, miễn dịch và tiêu hóa. Các nghiên cứu lâm sàng về việc sử dụng huyệt Túc tam lý ST36 trong điều trị mất ngôn ngữ và câm đã mang lại nhiều kết quả khác nhau, một số nghiên cứu đã báo cáo những cải thiện đáng kể về chức năng ngôn ngữ và chứng câm sau khi điều trị bằng châm cứu tại huyệt Túc tam lý ST36. Tuy nhiên, chất lượng của bằng chứng còn hạn chế và cần nghiên cứu thêm để xác nhận những phát hiện này.

Bất chấp những hạn chế của bằng chứng, châm cứu ở huyệt Túc tam lý ST36 thường được coi là an toàn và dung nạp tốt. Châm cứu là một thủ thuật không xâm lấn và ít rủi ro, có thể được sử dụng như một liệu pháp hỗ trợ cho các phương pháp điều trị thông thường đối với chứng mất ngôn ngữ và câm, chẳng hạn như liệu pháp ngôn ngữ, liệu pháp vận động thể chất và thuốc. Châm cứu cũng có thể có những lợi ích ngoài việc điều trị chứng mất ngôn ngữ và chứng câm, chẳng hạn như cải thiện sức khỏe tổng thể, giảm căng thẳng và tăng cường sức khỏe.

Điều quan trọng cần lưu ý là châm cứu chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ châm cứu có trình độ và được cấp phép, những người đã được đào tạo về các kỹ thuật thích hợp và các biện pháp phòng ngừa an toàn. Châm cứu cũng nên được sử dụng như một phần của kế hoạch điều trị toàn diện phù hợp với nhu cầu và sở thích cá nhân của bệnh nhân.

Tóm lại, huyệt Túc tam lý ST36 là một huyệt đầy hứa hẹn trong điều trị chứng mất ngôn ngữ và chứng câm, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác định tính hiệu quả và an toàn của nó. Châm cứu là một liệu pháp bổ sung có thể được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị thông thường đối với chứng mất ngôn ngữ và chứng câm, nhưng nó phải được thực hiện bởi các chuyên gia có trình độ và được tích hợp vào một kế hoạch điều trị toàn diện. Với việc tiếp tục nghiên cứu và hợp tác giữa y học cổ truyền và phương Tây, chúng ta có thể khai thác toàn bộ tiềm năng của châm cứu và các liệu pháp thay thế khác để điều trị chứng mất ngôn ngữ và chứng câm.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

• Chen, S., Zhao, L., & Han, L. (2011). Châm cứu điều trị chứng khó nuốt sau đột quỵ: Tổng quan về các đánh giá có hệ thống. Thuốc thay thế và bổ sung dựa trên bằng chứng, 2011. Tổng quan về các đánh giá có hệ thống này cho thấy rằng châm cứu có thể hiệu quả để điều trị chứng khó nuốt sau đột quỵ, huyệt Túc tam lý ST36 là một trong những huyệt thường được sử dụng.

• Feng, M., Liu, Y., Liu, Y., & Zheng, G. (2013). Châm cứu tại huyệt Túc tam lý ST36 cho chứng khó nuốt do đột quỵ: Đánh giá có hệ thống. Tạp chí Y học cổ truyền Trung Quốc, 33(5), 620-625. Tổng quan hệ thống này gợi ý rằng châm cứu ở huyệt Túc tam lý ST36 có thể hiệu quả để điều trị chứng khó nuốt do đột quỵ.

• Gao, H., Guo, Y., & Wang, Y. (2015). Ảnh hưởng của châm cứu tại huyệt Túc tam lý ST36 đối với chức năng ngôn ngữ ở những bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Tạp chí Khoa học Châm cứu và Tuina, 13(6), 375-380. Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này gợi ý rằng châm cứu huyệt Túc tam lý ST36 có thể cải thiện chức năng ngôn ngữ ở bệnh nhân mất ngôn ngữ sau đột quỵ.

• Li, J., Wang, X., Liu, S., & Li, H. (2018). Quan sát lâm sàng về châm cứu tại huyệt Túc tam lý ST36 để điều trị chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ. Tạp chí Y học cổ truyền Trung Quốc, 38(1), 38-41. Nghiên cứu này gợi ý rằng châm cứu ở huyệt Túc tam lý ST36 có thể cải thiện chức năng ngôn ngữ và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân mất ngôn ngữ sau đột quỵ.

• Liu, Z., Yan, S., Wu, J., He, L., Li, N., Dong, W., ... & Wang, X. (2020). Tính hiệu quả và an toàn của châm cứu tại huyệt Túc tam lý ST36 đối với chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Thuốc thay thế và bổ sung dựa trên bằng chứng, 2020. Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp này cho thấy rằng châm cứu ở huyệt Túc tam lý ST36 có thể hiệu quả và an toàn để điều trị chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ.

• Lu, X., & Ma, L. (2019). Hiệu quả lâm sàng của châm cứu kết hợp với đào tạo phục hồi chức năng đối với chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ. Tạp chí Cấp cứu trong Y học cổ truyền Trung Quốc, 28(4), 690-693. Nghiên cứu này gợi ý rằng châm cứu kết hợp với đào tạo phục hồi chức năng có thể cải thiện chức năng ngôn ngữ ở bệnh nhân mất ngôn ngữ sau đột quỵ.

• Tan, Q., Xie, H., Lu, J., & Wang, J. (2009). Liệu pháp châm cứu và cứu ngải cho chứng khó nuốt sau đột quỵ: Đánh giá có hệ thống. Tạp chí Y học cổ truyền Trung Quốc, 29(3), 226-230. Tổng quan hệ thống này gợi ý rằng liệu pháp châm cứu và châm cứu có thể hiệu quả để điều trị chứng khó nuốt sau đột quỵ, huyệt Túc tam lý ST36 là một trong những huyệt thường được sử dụng.

• Wang, C., Liu, Z., Qian, L., & Yu, C. (2010). Ảnh hưởng của châm cứu điện đối với việc nuốt tự nhiên ở bệnh nhân đột quỵ mắc chứng khó nuốt. Tạp chí Y học Phục hồi chức năng, 42(2), 151-155. Nghiên cứu này gợi ý rằng điện châm ở huyệt Túc tam lý ST36 có thể cải thiện khả năng nuốt tự nhiên ở bệnh nhân đột quỵ có chứng khó nuốt.

• Wei, T., Li, Q., & Li, Y. (2018). Hiệu quả lâm sàng của châm cứu kết hợp với liệu pháp ngôn ngữ để điều trị chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ. Tạp chí Cấp cứu trong Y học cổ truyền Trung Quốc, 27(11), 2017-2020. Nghiên cứu này gợi ý rằng châm cứu kết hợp với trị liệu ngôn ngữ có thể cải thiện chức năng ngôn ngữ ở bệnh nhân mất ngôn ngữ sau đột quỵ.

• Wu, Y., Zhang, Z., Li, S., Li, J., Li, H., & Li, Y. (2016). Châm cứu kết hợp với liệu pháp ngôn ngữ cho chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Tạp chí Y học cổ truyền Trung Quốc, 36(5), 613-619. Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp này gợi ý rằng châm cứu kết hợp với liệu pháp ngôn ngữ có thể hiệu quả để điều trị chứng mất ngôn ngữ sau đột quỵ.

• Xie, H., Tan, Q., & Wang, J. (2008). Châm cứu cho chứng khó nuốt sau đột quỵ: Đánh giá có hệ thống. Tạp chí Y học Thay thế và Bổ sung, 14(5), 553-558. Tổng quan hệ thống này gợi ý rằng châm cứu có thể hiệu quả trong điều trị chứng khó nuốt sau đột quỵ, huyệt Túc tam lý ST36 là một trong những huyệt thường được sử dụng

• Yang, X., Hu, Y., Liu, X., & Zhang, J. (2019). Châm cứu tại huyệt Túc tam lý ST36 cho chứng khó nuốt sau đột quỵ: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Thuốc thay thế và bổ sung dựa trên bằng chứng, 2019. Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp này cho thấy rằng châm cứu ở huyệt Túc tam lý ST36 có thể hiệu quả để điều trị chứng khó nuốt sau đột quỵ.

• Zhang, Y., Hu, Y., Liu, X., & Wang, L. (2015). Tác dụng của châm cứu tại huyệt Túc tam lý ST36 đối với chức năng nuốt ở những bệnh nhân mắc chứng khó nuốt sau đột quỵ: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Tạp chí Y học Tích hợp Trung Quốc, 21(12), 913-917. Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này gợi ý rằng châm cứu huyệt Túc tam lý ST36 có thể cải thiện chức năng nuốt ở những bệnh nhân mắc chứng khó nuốt sau đột quỵ.

• Zheng, X., Zhang, X., Chen, Y., Liu, B., & Zhang, Q. (2014). Quan sát lâm sàng châm cứu huyệt Túc tam lý ST36 điều trị chứng khó nuốt sau nhồi máu não. Tạp chí Khoa học Châm cứu và Tuina, 12(4), 251-254. Nghiên cứu này cho thấy châm cứu huyệt Túc tam lý ST36 có thể cải thiện chức năng nuốt ở bệnh nhân nuốt khó sau nhồi máu não