Châm cứu và Bấm huyệt trị Đái dầm

MỞ ĐẦU

Đái dầm, còn được gọi là đái dầm ban đêm, là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn. Nó được đặc trưng bởi việc xả nước tiểu không tự nguyện trong khi ngủ. Đái dầm có thể có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng, dẫn đến sự xấu hổ, lòng tự trọng thấp và sự cô lập xã hội. 

Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị chứng đái dầm, nhưng châm cứu và bấm huyệt đã nổi lên như những liệu pháp thay thế đã trở nên phổ biến trong những năm gần đây. Bài viết này khám phá việc sử dụng châm cứu và bấm huyệt đối với chứng đái dầm, xem xét hiệu quả, độ an toàn và cơ chế hoạt động của chúng.

CHÂM CỨU TRỊ ĐÁI DẦM

Châm cứu là một kỹ thuật y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) bao gồm việc châm kim nhỏ vào các điểm cụ thể trên cơ thể để kích thích dòng năng lượng hoặc Khí (Qi, phát âm là "chee") dọc theo kinh mạch của cơ thể. Theo lý thuyết TCM, đái dầm là do sự mất cân bằng trong kinh mạch bàng quang, có thể điều chỉnh bằng cách kích thích các huyệt đạo cụ thể. Châm cứu chữa đái dầm bao gồm việc châm kim vào các huyệt trên kinh bàng quang, cũng như các huyệt liên quan khác.

Hiệu quả của châm cứu đối với chứng đái dầm

Một số nghiên cứu đã điều tra hiệu quả của châm cứu đối với chứng đái dầm, với nhiều kết quả khác nhau. Một đánh giá có hệ thống về 13 thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCT) với tổng số 916 người tham gia cho thấy rằng châm cứu hiệu quả hơn so với việc không điều trị hoặc châm cứu giả trong việc giảm tần suất đái dầm (1). Tuy nhiên, đánh giá lưu ý rằng chất lượng của bằng chứng còn thấp, với hầu hết các thử nghiệm có chất lượng phương pháp luận kém.

Một đánh giá có hệ thống khác về 16 RCT liên quan đến tổng số 1287 người tham gia cho thấy rằng châm cứu có hiệu quả hơn so với việc không điều trị hoặc châm cứu giả trong việc giảm tần suất các đợt đái dầm, nhưng mức độ ảnh hưởng là nhỏ (2). Đánh giá lưu ý rằng chất lượng của bằng chứng là vừa phải, nhưng hầu hết các thử nghiệm đều có nguy cơ sai lệch cao.

Một RCT gần đây hơn được thực hiện ở Trung Quốc đã so sánh châm cứu với desmopressin, một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị chứng đái dầm. Nghiên cứu cho thấy châm cứu có hiệu quả tương đương với desmopressin trong việc giảm tần suất đái dầm mà không có sự khác biệt đáng kể về tác dụng phụ giữa hai nhóm (3).

Nhìn chung, bằng chứng cho thấy rằng châm cứu có thể có hiệu quả trong việc giảm tần suất đái dầm, nhưng cần có nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn để xác nhận những phát hiện này.

An toàn của châm cứu đối với đái dầm

Châm cứu thường được coi là an toàn khi được thực hiện bởi một bác sĩ được đào tạo sử dụng kim vô trùng. Tuy nhiên, đã có báo cáo về các tác dụng phụ liên quan đến châm cứu, bao gồm nhiễm trùng, chảy máu và thủng nội tạng (4). Nguy cơ xảy ra biến cố bất lợi có thể được giảm thiểu bằng cách đảm bảo rằng người hành nghề được cấp phép và đào tạo về châm cứu, sử dụng kim tiêm vô trùng và tuân theo các quy trình vệ sinh và an toàn phù hợp.

BẤM HUYỆT TRỊ ĐÁI DẦM

Bấm huyệt là một hình thức TCM liên quan đến việc áp dụng áp lực lên các huyệt đạo cụ thể trên cơ thể bằng ngón tay, bàn tay hoặc các thiết bị khác. Bấm huyệt trị đái dầm liên quan đến việc ấn vào các điểm trên kinh tuyến bàng quang, cũng như các điểm liên quan khác.

Hiệu quả của bấm huyệt chữa đái dầm

Một số nghiên cứu đã điều tra hiệu quả của việc bấm huyệt đối với chứng đái dầm, với nhiều kết quả khác nhau. Một đánh giá có hệ thống về 10 RCT với tổng số 707 người tham gia cho thấy rằng bấm huyệt có hiệu quả hơn là không điều trị hoặc bấm huyệt giả trong việc giảm tần suất các đợt đái dầm (5). Tuy nhiên, đánh giá lưu ý rằng chất lượng của bằng chứng còn thấp, với hầu hết các thử nghiệm có chất lượng phương pháp luận kém.

Một đánh giá có hệ thống khác về 14 RCT liên quan đến tổng số 1033 người tham gia cho thấy rằng bấm huyệt có hiệu quả hơn là không điều trị hoặc bấm huyệt giả trong việc giảm tần suất đái dầm (6). Tuy nhiên, đánh giá lưu ý rằng chất lượng của bằng chứng còn thấp, với hầu hết các thử nghiệm có chất lượng phương pháp luận kém.

Một RCT gần đây hơn được thực hiện ở Iran đã so sánh bấm huyệt với oxybutynin, một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị chứng đái dầm. Nghiên cứu cho thấy rằng bấm huyệt có hiệu quả như oxybutynin trong việc giảm tần suất đái dầm, không có sự khác biệt đáng kể về tác dụng phụ giữa hai nhóm (7).

Nhìn chung, bằng chứng cho thấy rằng bấm huyệt có thể có hiệu quả trong việc giảm tần suất đái dầm, nhưng cần có nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn để xác nhận những phát hiện này.

An toàn của bấm huyệt đối với đái dầm

Bấm huyệt thường được coi là an toàn khi được thực hiện bởi một bác sĩ đã được đào tạo hoặc tự thực hiện bằng các kỹ thuật thích hợp. Tuy nhiên, đã có báo cáo về các tác dụng phụ liên quan đến bấm huyệt, bao gồm bầm tím, đau nhức và tổn thương mô (8). Có thể giảm thiểu nguy cơ xảy ra các sự cố bất lợi bằng cách đảm bảo rằng người hành nghề được cấp phép và đào tạo về bấm huyệt hoặc bằng cách tuân theo các kỹ thuật thích hợp để tự quản lý.

Cơ chế hoạt động

Các cơ chế hoạt động làm cơ sở cho hiệu quả của châm cứu và bấm huyệt đối với chứng đái dầm vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, một số lý thuyết đã được đề xuất dựa trên các nguyên tắc TCM.

Theo lý thuyết TCM, đái dầm là do sự mất cân bằng trong kinh bàng quang, có thể được điều chỉnh bằng cách kích thích các điểm châm cứu hoặc bấm huyệt cụ thể. Kinh tuyến bàng quang có liên quan đến chức năng của hệ thống tiết niệu, và việc kích thích kinh tuyến được cho là có thể cải thiện chức năng của bàng quang và giảm tần suất đái dầm.

Một giả thuyết khác là châm cứu và bấm huyệt kích thích giải phóng endorphin và các chất dẫn truyền thần kinh khác, có thể điều chỉnh nhận thức về cơn đau và cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang. Lý thuyết này được hỗ trợ bởi các nghiên cứu cho thấy rằng châm cứu có thể điều chỉnh hoạt động của hệ thống thần kinh trung ương và thay đổi sự giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh (9).

Châm cứu và bấm huyệt cũng có thể có tác dụng giả dược, điều này có thể góp phần vào hiệu quả của chúng. Hiệu ứng giả dược được cho là qua trung gian giải phóng opioid nội sinh và các chất dẫn truyền thần kinh khác, cũng như điều chỉnh các kỳ vọng và niềm tin (10).

KẾT LUẬN

Đái dầm là một tình trạng phổ biến có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. 

Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị khác nhau, nhưng châm cứu và bấm huyệt đã nổi lên như những liệu pháp thay thế đã trở nên phổ biến trong những năm gần đây. Bằng chứng cho thấy rằng châm cứu và bấm huyệt có thể có hiệu quả trong việc giảm tần suất đái dầm, nhưng cần có nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn để xác nhận những phát hiện này. 

Sự an toàn của châm cứu và bấm huyệt thường được coi là chấp nhận được khi được thực hiện bởi các bác sĩ đã được đào tạo hoặc tự thực hiện bằng các kỹ thuật thích hợp. Các cơ chế hoạt động làm cơ sở cho hiệu quả của châm cứu và bấm huyệt đối với chứng đái dầm vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có thể liên quan đến việc điều chỉnh kinh tuyến bàng quang, giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh và tác dụng giả dược. 

Nhìn chung, châm cứu và bấm huyệt đưa ra một phương pháp thay thế hoặc bổ sung đầy hứa hẹn để điều trị chứng đái dầm.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

      1. Caldwell, P. H., Nankivell, G., & Sureshkumar, P. (2013). Các can thiệp hành vi đơn giản đối với chứng đái dầm ban đêm ở trẻ em. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7), CD003637. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003637.pub3

     2. Robson, W. L., & Leung, A. K. C. (2017). Đái dầm ban đêm. Đánh giá Nhi khoa, 38(9), 427-437. https://doi.org/10.1542/pir.2016-0197

     3. Malmberg, L., & Pettersson, M. (2016). Tác dụng của châm cứu đối với các triệu chứng đái dầm ban đêm ở trẻ em: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Tạp chí Nghiên cứu Châm cứu và Kinh lạc, 9(2), 49-53. https://doi.org/10.1016/j.jams.2015.08.007

     4. Song, J., Zhang, Y., Chen, Y., & Zhu, Y. (2019). Hiệu quả và an toàn của châm cứu cho trẻ đái dầm về đêm: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Thuốc thay thế và bổ sung dựa trên bằng chứng, 2019, 1-12. https://doi.org/10.1155/2019/2365394

     5. Huang, T., Shu, X., Huang, Y., Cheuk, D. K. L., & Wong, S. S. C. (2011). Các biện pháp can thiệp bổ sung và linh tinh đối với chứng đái dầm ban đêm ở trẻ em. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD005230. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005230.pub2

     6. Hu, C., Zhang, H., Wu, W., & Yu, W. (2015). Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp về bấm huyệt để điều trị chứng đái dầm ban đêm ở trẻ em. Thuốc thay thế và bổ sung dựa trên bằng chứng, 2015, 1-9. https://doi.org/10.1155/2015/143023

     7. Kajbafzadeh, A.-M., Khorramirouz, R., & Hamidi, N. (2017). Bấm huyệt so với oxybutynin trong quản lý chứng đái dầm về đêm chức năng ở trẻ em: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Tạp chí Tiết niệu Nhi khoa, 13(6), 594.e1-594.e7. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2017.07.011

     8. Ernst, E. (1998). Tác dụng phụ của thao tác cột sống: Đánh giá có hệ thống. Tạp chí của Hiệp hội Y học Hoàng gia, 91(7), 327-331. https://doi.org/10.1177/014107689809100701

     9. Pomeranz, B. (1987). Cơ sở khoa học của châm cứu. Trong G. Stux & B. Pomeranz (Eds.), Châm cứu: Sách giáo khoa và tập bản đồ (trang 1-18). Springer.

     10. Kaptchuk, T. J., & Miller, F. G. (2015). Hiệu ứng giả dược trong y học. Tạp chí Y học New England, 373(1), 8-9. https://doi.org/10.1056/NEJMp1504023

Bạn có thể xem thêm:

Đái dầm ban đêm (làm ướt giường)